HASTALIKLAR
10.
DİSSOSİYATİF
BOZUKLUKLAR
DİSSOSİYATİF FÜG
Dissosiyatif fügü olan hastalar, bildik evlerinden veya
iş ortamlarından bedensel olarak uzaklaşırlar ve önceki kimlik
özelliklerini (ad, aile, iş) anımsayamazlar. Bu hastalar kesin
olamamakla birlikte sıklıkla tamamıyla yeni bir kimlik ve iş edinirler.
Dissosiyatif füg nadir görülür ve dissosiyatif amnezide
olduğu gibi en sık savaş sırasında, doğal afetlerden sonra ve yoğun iç
çatışmalara (örneğin, evlilik dışı ilişkiler) eşlik eden kişisel
krizlerin sonucunda ortaya çıkar.
Başlıca güdeleyici etkenin emosyonel olarak acı veren
yaşantılardan kaçınma isteği olduğu görülür.
Dissosiyatif füg tanısı semptomların ani başlamasını
gerektirir. DSM-IV, kişinin kimliği konusunda konfüze olmasını ya da
yeni bir kimliğe bürünmesini gerektirir.
Hastalar maksatlı bir şekilde gezerler, genellikle
evlerinden günlerce uzak kalırlar. Bu dönem boyunca geçmiş yaşantı ve
ilişkilerinde tam amneziye sahiptirler, ancak dissosiyatif amnezli
hastaların aksine, genelde her şeyi unuttuklarının farkında değillerdir.
Birden bire önceki kimliklerine döndüklerinde, füg başlangıcı öncesi
zamanı hatırlasalar da füg dönemlerinde amnestik kalırlar.
Dissosiyatif füg hastaları sessiz, sade ve her şeyden
elini eteğini çekmiş gibidirler, basit işlerde çalışırlar gösterişsiz
yaşarlar ve genelde dikkatleri üzerlerine çekmezler.
Füg genellikle kısa-saatler veya günler sürer. Daha az
sıklıkta füg, aylarca sürer ve binlerce kilometreyi içeren geniş
seyahatleri kapsar. Genellikle, iyileşme kendiliğinden ve hızlıdır ve
nüksler seyrektir.
Psikoterapi, genellikle hastaların sağlıklı ve
bütünleyici bir şekilde ruhlarıyla başlatıcı stresörleri
bağdaştırmalarında yardımcı olduğundan endikedir.
|