HASTALIKLAR
8.
SOMATOFORM
BOZUKLUKLAR
SOMATİZASYON BOZUKLUĞU
Somatoform bozukluklar uygun bir değerlendirme ile
açıklanamayan fiziksel semptomları (örneğin; ağrı, bunaltı, dizzines
gibi) içeren bozukluklar grubudur. Bu bozukluk kroniktir (semptomları
yıllardan beri vardır ve 30 yaşından önce başlamıştır) ve önemli
derecede psikolojik sıkıntılar, sosyal ve mesleki işlevselliğin
bozulması ve aşırı tıbbi yardım arama davranışı eşlik eder.
Somatizasyon bozukluğunun genel nüfustaki yaşam boyu
sıklığı %0,1-0,5 arasındadır. Kadın/erkek oranı 5/1’dir. Bu bozukluk
sosyal durum ile ters ilişkilidir, en sık olarak düşük eğitim ve
ekonomik seviyedeki hastalar arasında ortaya çıkmaktadır. Somatizasyon
bozukluğu 30 yaşından önce başlaması ile çoğunluklada ergenlik döneminde
başlaması ile tanımlanır.
Somatizasyon bozukluğun nedeni bilinmemektedir.
Bozukluğun gidişi süresince hasta fizik muayene veya laboratuar
tetkiklerince hiç biri yeterince açıklanamayan en az dört ağrı, iki
gastrointestinal, bir cinsel ve bir psödonörolojik semptomlardan
yakınıyor olmalıdır.
En sık rastlanan semptomlar bunaltı-kusma (gebelik
dışında), yutma güçlüğü, kol ve bacaklarda ağrı, egzersiz ile ilişkisiz
nefes darlığı, unutkanlık, gebelik ve menstruasyon komplikasyonlarıdır.
Hastanın yaşamının büyük kısmında hastalıklı olduğu inancı da yaygındır.
Psikolojik gerginlik ve kişiler arası sorunlar
belirgindir. Anksiyete ve depresyon en sık ortaya çıkan psikiyatrik
durumlardır.
Somatizasyon bozukluğu olan hastaların en az %50’sin de
aynı zamanda başka bir ruhsal bozukluk olduğundan, ayırıcı tanıda birçok
ruhsal bozukluk düşünülmelidir.
Somatizasyon bozukluğu olan hastalar tedavilerini
birincil olarak üstlenen tek bir hekim olduğunda en iyi tedavi
edilirler.
|