Barbitüratlar Barbitüratlar ilk olarak 1903 yılında klinik psikiyatride kullanıma sunuldu ve 1960’lı yılların başlarında klordiazepoksit (librium) ve diğer benzodiazepinlerin kullanıma sunulmasına kadar sedatif hipnotik ilaçlar içinde ilk tercih olarak kullanıldı. Barbitüratların paradoksal disfori, hiperaktivite ve bilişsel disorganizasyon gibi bazı yan etkileri benzodiazepinlere benzer. Barbitürat kullanımına bağlı seyrek görülen yan etkiler; Stevens Johnson sendromu (exfoliyatif dermatit),

Kloral hidrat (Noctec) ve diğer dört grup ilaç-karbamatlar piperidinonlar, sıklık eterler ve tersiyer karbinoller sedatif hipnotik olarak halen kullanıma hazır bulunan ilaçlardır. Bu ilaçlar, barbitüratlara nazaran çok daha nadir kullanılır, çünkü yüksek oranda kötüye kullanım potansiyeli ve birikici toksik etkileri vardır. Benzodiazepinler Benzodiazepinler anksiyete ajanları, anksiyolitikler ve minör trankilizanlar olarak da gösterilirler. Sedatif hipnotikler gibi

Bromokriptin (Parlodel) bir takım psikiyatrik durumda bir potansiyel tedavi alanı olarak çalışılmıştır. Bu çalışmalar bromokriptinin karışık depamin agonist özelliklerine ilgi nedeniyle yürütülmüştür ki; ABD’de Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılmaktadır. Bromokriptinin terapotik faydalarını destekleyen en güçlü veriler antipsikotiklerin uyardığı, hiperprolaktinemi ve galaktore ile nöroleptik malign sendromu tedavileri ile ilgilidir. En sık yan etkiler; mide bulantısı, baş ağrısı

Bupropion piyada bulunan kullanıma elverişli ilaçlar içinde tek antidepresandır, ancak geçmişteki nöbetlerle bağlantısı nedeni ile ABD’de kullanımı sınırlandırılmıştır. Bupropion diğer antidepresanlar kadar etkili olduğu gösterilmiştir, ayrıca güvenli ve iyi tolere edilebilir olduğu ispatlanmıştır. En yaygın etkiler; başağrısı, uykusuzluk, üst solunum yolu şikâyetleri ve bulantıdır. Hareketlilik, ajitasyon ve irritabilitede görülebilir. Hastaların %25’in de kilo kaybı görülebilir.

Buspiron (Buspar) ABD’de piyasada bulunan ilk azapran ilaçtır. Anksiyete bozukluklarının tedavisi için geliştirilmiştir. Buspiron benzodiazepin ve barbitüratlara benzemez ve gamaaminobutirik asit (GABA) nörotransmitler sistemini direkt olarak etkilemez. Benzodiazepin ve barbitüratlardan farklı olarak buspironun sedatif, hipnotik, kas gevşetici veya antikonvülsan etkisi yoktur. Bu tür ilaçların aksine buspironun bağımlılık potansiyeli düşüktür ve yoksunluk fenomeni veya kognitif bozukluk

Kalsiyum kanal inhibitörleri ilk olarak hipertansiyon, angina ve kardiyak aritmilerin spesifik tiplerinin tedavisinde kullanılan bir kalp ilacı olarak bulunmuştur, genel tıpta bu endikasyonlar halen yerini korumaktadır. Terapotik endikasyonları; Bipolar I bozukluklar ve MAOI’ lerine bağlı hipertansif krizdir. Kalsiyum kanal blokerleri ile ilgili en yaygın yan etkiler hipotansiyon bradikardi ve AV blok olup bazen ilacın kesilmesi

Karbamazepin (Tegretol) yapısal olarak imipramine (Tofranil) benzer bir iminostilben derivesidir ve ABD’ de temporal lob epilepsisi ile trigeminal nevralji tedavisinde onaylanmış bir ilaçtır. Akut mani ve bipolar I bozukluğun profilaktik tedavisinde, karbamazepinin kullanabileceğimize dair birçok bilgi mevcuttur. Terapotik endikasyonlar; Bipolar I bozukluk, şizofreni ve şizoaffektif bozukluk, depresif bozukluklar, impuls-kontrol bozuklukları ve alkol yoksunluğu. İlacın benign

Klonidin (Katapress) primer olarak hipotansif olarak kullanılan bir α-2 reseptör agonisti bir ajandır. Psikiyatrideki majör endikasyonu opiat ve opioidlerin yoksunluk semptomlarının kontrolü ile Tourette bozukluğunun tedavisidir. Klonidin opioid ve opiat yoksunluğunun otonomik semptomlarının (örneğin hipertansiyon, taşikardi, pupillaların dilatasyonu, terleme, lakrimasyon ve rinore) azaltılmasında etkili bir ajandır ancak subjektif hislerle ilişkili değildir. Klonidin methadon yoksunluğu olan

Klozapin (klozaril) klasik antipsikotiklerden belirgin daha az Parkinson benzeri etkilere sahip etkili bir antipsikotik ilaçtır, primer olarak dopaminin Tip 2 (D2) reseptörlerine antagonist aktivite gösterir. Bununla birlikte şizofreninin negatif semptomlarının tedavisinde klasik antipsikotiklerden ve bu ilaçlara cevap vermeyen şizofrenik hastaların tedavisinde daha etlkili olabilir. Ancak klozapin tedavisinde spesifik yan etkilere rastlanabilir, bunların en ciddi olanı

Dantrolen (Dantrium) direkt etkili bir iskelet kası gevşeticidir. Günümüz klinik psikiyatrisinde dantrolenin tek endikasyonu nöroleptik malign sendromunun etkin tedavisidir. Intravenöz dantrolen kullanımının primer psikiyatrik endikasyonu nöroleptik malign sendromundaki spastisitedir. Dantrolen çoğunlukla destekleyici önlemlerle ve bir dopamin reseptör agonisti – örneğin bromokriptir – ile kullanılır. Faydalı etkilerinin görülmesi genellikle saatler alırken, intravenöz uygulamadan sonra dakikalar içinde