D Psikiyatri Psikoterapi

  • Anasayfa
  • Hakkımızda
    • Ekibimiz
    • Foto Albümü
    • Hazırlayanlar
  • Psikiyatri
    • Hastalıklar
    • Tedaviler
    • Psikiyatride Önemli Kişiler
    • Genel Psikiyatri
    • Kaynakça
  • Psikoterapi
  • Makaleler
  • Dünyaya Yön Verenler
  • Blog
  • İletişim
Randevu
  • Anasayfa
  • Makaleler
  • Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu
11 Haziran 2023 Pazar / Kategori Makaleler

Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu

Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu ( DKB), genel olarak toplum ve terapistlerin çoğu tarafından ya çok az anlaşılmış ya da yanlızca bir fantezi olarak görülmüştür. Psikiyatrik popülasyonda yaygınlığı tartışılsa da çoğu terapist bir DKB vakasıyla karşılaşmamaktadır.

Ülkemizde DKB görülme sıklığı , psikiyatri servisinde ortalama %5.4 , psikiyatri polikliniğinde % 4.0 olarak bildirilmektedir. Popülâsyonun %75-90’ı kadındır.

DKB’nin temel belirtileri bellek ve kimlikle ilgilidir. Kendi içinde sürekliliği olan, birbirinin yerini alabilen kimlikler, aynı kişide birlikte varlığını sürdürmektedir. Genel olarak alter kişilik diye adlandırılan bu kimlikler yineleyici biçimde denetimi ele alırlar ve algıladıkları kendilik kavramı doğrultusunda davranırlar. Bu kimlikler belirgin olarak farklı ses, aksan, kelime dağarcığı, yüz ifadesi, hareket özellikleri, psikolojik test bulguları, cinsiyet, yaş farklılıkları olabilir.

DKB’ li vakalarda ikiden başlayarak birçok farklı kimlik türleri olabilir. Kimlikler arası geçiş ani ve dramatiktir. Değişim genellikle vakanın, çevresinde psikososyal bir tehdit algılanmasıyla, stresli hale gelmesi sonucu oluşur. Bir veya iki baskın kişilik kuraldır.Bunlardan biri vaka tarafından orijinal kişilik ( ev sahibi kişilik ) olarak tanımlanır.

DKB çoğunlukla sevilen bir kişi ( anne, baba,kardeş ) tarafından ya da güvenilir bir ortamda ( ev, okul, kreş gibi) gerçekleştiğinden sürekli ve şiddetli bir istismardan kaynaklandığı olabilmektedir.

DKB’ li acı ve ısdırabı bölmenin bir yolunu bulur. Alternatif kişiliklere bölünme , çocuğu korumanın ve mümkün olan en iyi şekilde hayatta kalmasını sağlayan biçimlerde uygulanan bir yoldur.

Loewenstein’ a göre DKB belirti kümeleri:
  1. Sürece ait belirtiler
    • Alter özellikleri
    • Pasif etkilenme belirtileri
    • Varsanılar
    • Dilin kullanılışı
    • Kişilik değişimi (“switching”)
  2.  Amnezi belirtileri
    • Dalgınlıklar/hatırlanamayan zaman dilimleri
    • Hatırlanamayan davranışlar
    • Fügler
    • Nereden geldiği bilinmeyen eşyalar
    • İlişkilerde açıklanamayan değişiklikler
    • Yeteneklerde/alışkanlıklarda/ bilgilerde dalgalanma
    • Bütün yaşam öyküsünün parçalar halinde hatırlanması
    • Kronik yanlış kimlik yaşantıları
    • “Mikro”-dissosiyasyonlar
  3. Otohipnotik belirtiler (kendisini yüksek hipnozabilite ile belli eder)
    • Kendiliğinden olan trans halleri
    • Kendini kaptırma halleri
    • Kendiliğinden olan yaş regresyonları
    • Negatif varsanılar
    • İstemli anesteziVücudun dışına çıkma yaşantıları
    • Trans mantığı (“trance logic”)
    • “Switching” ile birlikte göz kürelerinin yuvarlanması (“eye-rolling”)
  4. Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) belirtileri
    • Öyküde ruhsal travma yaşantısı
    • Zihinde canlanma /Gözün önüne gelme/Yeniden yaşama
    • Kabuslar
    • Tetikleyici uyaranlara tepki/panik/anksiyete
    • Aşırı uyarılmışlık/irkilme yanıtları
    • Duygusal tepkisizlik (“numbing”)/kaçınma/kopma
  5. Somatoform belirtiler
    • Konversiyon belirtileri
    • Psödoepileptik nöbetler
    • Somatoform ağrı belirtileri
    • Somatizasyon bozukluğu/Briquet Sendromu
    • Somatik bellek
  6. Affektif belirtiler
    • Depresif duygudurum
    • Duygudurumda salınımlar (“mood swings”)
    • Vejetatif belirtiler (TSSB belirtilerinden ayırt edilmelidir)
    • İntihar düşünceleri ya da girişimleri/kendine fiziksel zarar verme
    • Suçluluk
    • Çaresizlik/ümitsizlik
Tedavi:

DKB’nin etkili tek tedavisi, kişilik durumlarını tanıyıp kabullenen ve bilinmeyene yol açan ruhsal süreçleri tersine çevirmeyi hedefleyen, travma üzerinde çalışan bir psikoterapidir.

DKB ile birlikte seyreden diğer psikiyatrik semptomlar için ilaç kullanımı ve hastane yatışı önerilmektedir.

Psk. Merve Tepeli Yürüten

  • Tweet

Bundan sonra ne okuyabilirsiniz?

Kış Depresyonu: Ruhumuz da “Kış”a girer
Ergenlik dönemi: Özellikleri ve Sorunları
Psikolojik Tedavi: Hayata karışmak

Makaleler

  • Alkol ve Madde Bağımlılığı
  • Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu
  • Ergenlik dönemi: Özellikleri ve Sorunları
  • İlişkiler ve Problemler: Aşkın dayanılmaz hafifliği
  • İş Yaşamındaki Kadınlar / Kraliçe Arı Sendromu
  • Kış Depresyonu: Ruhumuz da “Kış”a girer
  • Nedir bu “Stres”?
  • Ölüm ve Yas: Sevilenin ardından…
  • Partnerinizi Tanıyın!
  • Psikolojik Tedavi: Hayata karışmak
  • Psikosomatik Tıp: Beden ve Ruh Bütünlüğü
  • Stres
  • Taciz: Cinsel ve Fiziksel İstismar
  • Yeme Bozuklukları: Ayna Ayna, Söyle Bana, Var Mı Benden Zayıfı Bu Dünyada?”

Konu Başlıkları

  • Dünyaya Yön Verenler
  • Genel Psikiyatri
  • Hastalıklar – DSM-IV Sınıflandırılması
    • Anksiyete Bozuklukları
    • Başka Bir Yerde Sınıflandırılamayan Genel Tıbbi Bir Duruma Bağlı Ruhsal Bozukluklar
    • Başka Yerde Sınıflandırılmamış Dürtü Denetim Bozuklukları
    • Cinsel Bozukluklar ve Cinsel Kimlik Bozuklukları
      • Cinsel İşlev Bozuklukları
      • Cinsel Kimlik Bozuklukları
      • Parafililer
    • Delirium, Demans, Amnestik ve Diğer Bilişsel Bozukluklar
    • Dissosiyatif Bozukluklar
    • Duygudurum Bozukluğu
    • Genellikle İlk Kez Bebeklik, Çocukluk ya da Ergenlik Döneminde Tanısı Konan Bozukluklar
    • İlişki Sorunları
    • Kişilik Bozuklukları
    • Klinik İlgi Odağı Olabilecek Durumlar
    • Madde Kullanımı İle İlişkili Bozukluklar
    • Şizofreni ve Diğer Psikotik Bozukluklar
    • Somatofrom Bozukluklar
    • Uyku ve Uyku Bozuklukları
    • Uyum Bozuklukları
    • Yapay Bozukluklar
    • Yeme Bozuklukları
  • Makaleler
  • Psikiyatride Önemli Kişiler
  • Psikoterapi
  • Tedaviler
    • Biyolojik Tedaviler
      • EKT
      • İlaçlar
    • Psikoterapiler

© 2025 D Psikiyatri Tüm hakları saklıdır.
Tasarım Uygulama SyberiumTechs

YUKARI